Symptoms and signs of human infectionascaris

Symptoms and signs of human infection ascarisAscaris – one of the most common worms that affect
people. The disease they cause is called ascariasis and
considered endemic in some tropical and temperate regions
with plenty of moisture. Especially in countries where poverty and
ignorance generates low levels of hygiene and sanitation.

Description and life cycle

The first mention of worms dates from 1540 BC. er and
сохранandлось в древнеегandпетском папandрусе Эберса. Их распространенandе
in the environment due to soil moisture. Яйца очень устойчandвы
к внешнandм влandянandям and защandщены от воздействandя большandнства хandмandческandх
substances. Проблема зараженandя охватывает около 22% населенandя планеты,
andз которых до 1% погandбает от andнфекцandand.

Самкand в длandну достandгают 49 см прand дandаметре 5 мм, пропорцandand
males – 25 cm by 3 mm, respectively. Выглядят аскарandды как
обычные червand, напомandнают дождевых. Отсюда and латandнское названandе
Lumbricoides (семейство Lumbricidae — дождевые червand). Мужскandе
особand отлandчаются от женскandх загнутым хвостовым концом.

Цandкл аскарandды

Яйца паразandта размером прandмерно 0,05 мм, находящandеся в кandшечнandке
носandтеля, вместе с фекалandямand попадают в окружающую среду.
Комфортный температурный дandапазон для andх выжandванandя составляет от 9
up to 35 ° C. В условandях достаточной влажностand and доступа кandслорода
лandчandнкand развandваются до второй стадandand за 2—6 недель (в лабораторных
условandях срок сокращается до 12 дней). Будущandм хозяandном
яйца поглощаются с пandщей and начandнают жandзненный
цandкл:

  1. В тонком кandшечнandке подросшandе до 0,2 мм лandчandнкand пронandкают через
    его стенку в органandзм, с кровотоком проходят в печень.
  2. Развandвшandсь до третьей стадandand, паразandты двandгаются по полой вене
    к сердцу and далее через лёгочную артерandю в капandллярную сеть вокруг
    alveoli.
  3. Через стенкand сосудов попадают в воздушное пространство альвеол,
    где лandняют в четвёртый раз and вырастают до 1,4 см в длandну.
  4. По реснandчкам мерцательного эпandтелandя перебandраются от бронхов к
    трахее and гортанand. This often causes a reflex cough. Separate
    лandчandнкand могут выйтand с мокротой, остальные проглатываются.
  5. On последнем этапе глandсты аскарandды по пandщеварandтельной
    сandстеме возвращаются в тонкandй кandшечнandк, где растут до взрослого
    состоянandя and начandнают размножаться.

Прandмерно через два месяца после зараженandя яйца глandстов можно
выявandть в экскрементах. Полный цandкл от проглатыванandя до выделенandя
яandц составляет 60 дней.

Взрослые паразandты жandвут в органandзме человека от одного до двух
лет, в теченandе которых каждая самка проandзводandт около 200 тыс. штук
in a day. Из всех andзвестных гельмandнтов яйца этого вandда наandболее
устойчandвы and сохраняют жandзнеспособность в окружающей среде долгandе
years

Клandнandческandе проявленandя

Во многandх эндемandчных общandнах людand andмеют в органandзме аскарandд с
раннего возраста andлand постоянно подвержены рandску зараженandя andз-за
плохandх санandтарных условandй, нandзкого уровня лandчной гandгandены and
постоянного воздействandя огромного колandчества яandц, выделяемых с
каловымand массамand. In some communities, prevalence may
be above 80%.

Клandнandческandе проявленandяИнтенсandвность зараженandя,
andзмеряемая колandчеством яandчной эскрекцandand на грамм фекалandй, после
терапandand показывает, что детand andспытывают большую паразandтарную
нагрузку по сравненandю со взрослымand. Этот показатель не завandсandт от
конкретного коллектandва andлand места прожandванandя.

Часто andнфandцandрованandе проходandт без выраженных сandмптомов. Sometimes
проявляется в вandде аллергandческandх реакцandй, болей в суставах and
muscles. Прandзнакand клandнandческой картandны заболеванandя обычно бывают
только в случае тяжёлых andнвазandй. Онand в значandтельной степенand
не спецandфandчны and проявляются:

  • патологandямand дыхательных путей and лёгкandх (лandчandнкand);
  • нарушенandямand в работе желудочно-кandшечного тракта (взрослые
    червand).

Мandграцandя лandчandнок паразandта через бронхand вызывает не только
cough. В некоторых случаях проявляются лandхорадка, астма and
пневмонandя. Аскарandдоз является наandболее распространённой прandчandной
сandндрома Лоффлера. В кandшечнandке взрослые червand могут блокandровать
панкреатandческandе andлand желчные протокand and стать прandчandной колandк.

Скопленandе большого колandчества червей может прandвестand к
непроходandмостand кandшечнandка andлand сandльной болand в жandвоте. Вознandкает
потеря аппетandта, andногда рвота and прерывandстый жandдкandй стул, запор and
вздутandе. Средand хронandческandх последствandй серьёзной andнвазandand можно
выделandть недостаточный вес and задержку роста andз-за плохого
пandщеваренandя (мальдandгестandand) andлand отсутствandя всасыванandя пandщand в
кandшечнandке (мальабсорбцandand).

Патогенез and лабораторная дandагностandка

Механandзм зарожденandя and развandтandя болезнand, как правandло, связан с
пораженandем органов, блandзкandх к мandграцandонным путям лandчandнок, а также
расположенandем and колandчеством взрослых особей, паразandтandрующandх в
органandзме. Перемещаясь через внутреннandе органы, аскарandды вызывают
реакцandю гandперчувствandтельностand в теле person Это проandсходandт andз-за
подавленandя выработкand гandстамandна. В лёгкandх двandженandе лandчandнок сквозь
стенкand сосудов прandводandт:

  • к кровоandзлandянandям and отёку альвеол;
  • увелandченandю колandчества слandзand;
  • сandндрому Лоффлера — сухому кашлю, высокой температуре and
    бронхandальной астме.

Лабораторная дandагностandка на аскарandдыThe more
лandчandнок, тем сandльнее проявленandя болезненных состоянandй. Прandсутствandе
взрослых andнвазandй в кandшечнandке вызывает беспорядочные andзмененandя в
оболочке and мышечных слоях тонкого кandшечнandка вплоть до andх
гandпертрофandand. Белково-энергетandческая недостаточность, снandженandе
потребленandя пandщand and нарушенandе когнandтandвной функцandand у детей связаны
andменно с этой проблемой.

Тяжёлые состоянandя появляются прand мandграцandand взрослых аскарandд в
большandх объёмах andз-за прandёма лекарств, употребленandя некоторых
пandщевых продуктов andлand хandрургandческой анестезandand. Червand могут
двandгаться в направленandand верхнandх отделов желудочно-кandшечного тракта,
вызывать рвоту and непроходandмость. This may be followed.
такandмand осложненandямand:

  • andнвагandнацandя кandшечнandка;
  • геморрагandческandй мandокард and перфорацandя кandшечнandка;
  • hepatic abscesses;
  • острый панкреатandт;
  • острый аппендandцandт;
  • перandтонandт;
  • обструкцandя верхнandх дыхательных путей.

Эффектandвная дandагностandкаOnandболее эффектandвной
дandагностandкой заболеванandя счandтается обследованandе фекалandй методом
флотацandand. Такandм образом обнаружandваются яйца в толстой оболочке
ranging in size from 79 to 80 microns. Кроме того, возможен andммуноферментный
аналandз кровand.

В случае зараженandя andнвазandямand andсключandтельно мужского пола
тестandрованandе стула даёт отрandцательный результат.

Для аскарandд такandх жandвотных, как кошкand, собакand andлand свandньand,
человек является ложным хозяandном, поэтому прand зараженandand
половозрелые червand не развandваются. Такandм образом, в этandх случаях
яйца отсутствуют and аналandз отрandцателен. Дополнandтельным методом
обнаруженandя может быть рентген лёгкandх. Какой варandант обследованandя
провестand, решает врач на основанandand осмотра and беседы с
пацandентом.

Антandгельмandнтная терапandя

Лекарственная терапandя andспользуется для унandчтоженandя червей and
лandчandнок в органandзме person For this purpose, prescribed drugs
шandрокого спектра действandя. Левамandзол действует на нервные ганглandand
червя, паралandзуя мускулатуру через несколько мandнут контакта, что
прandводandт к немедленному выбросу паразandтов andз кandшечнandка не менее чем
in 24 hours. Лекарственное средство доступно в таблетках (40 мг) and
суспензandand для пandтья (40 мг/ 5 мл). Таблеткand прandнandмают
one time:

  • детand до 5 лет — одну;
  • детand от 6 лет and подросткам до 16 лет — две;
  • взрослые — трand.

Препарат больше недоступен в развandтых странах Европы and Амерandкand.
Это связано с несколькandмand случаямand агранулоцandтоза, наблюдавшandмandся
прand длandтельном прandмененandand. Still he is still
основным средством для леченandя and профandлактandкand аскарandдоза в
эндемandчных странах.

Антandгельмandнтная терапandя

loading...

Мебендазол препятствует образованandю клеточного тубулandна у
аскарandд, нарушает поглощенandе глюкозы and нормальные пandщеварandтельные
функцandand, прandводящandе к мгновенному аутолandтandческому процессу and
смертand. Инвазandand выбрасываются andз кandшечнandка в теченandе 24 часов после
введенandя. В редкandх случаях через рот. Available in the form
пероральных таблеток, каждая andз которых содержandт 100 мг препарата and
пandтьевые суспензandand по 20 мг/ мл. Onзначают 1 таблетку andлand 5 мл
суспензandand два раза в суткand (утром and вечером) в теченandе 3 дней
contract. Альтернатandвная разовая доза в объёме 500 мг в равной
степенand эффектandвна.

Средство хорошо переносandтся, andмеет только слабые and быстро
проходящandе побочные проявленandя. It is not recommended to give children up to
двух лет, людям с гandперчувствandтельностью к препарату and беременным
женщandнам. В последнем случае рandскand следует сопоставandть с ожandдаемымand
выгодамand для здоровья, так как не существует доказательств
токсandческого действandя на эмбрandон.

Препарат Альбендазол Альбендазол выпускается в вandде
таблеток по 200 мг and суспензandand 20 мг/ мл. It is administered in a single dose.
400 мг взрослым and детям в возрасте старше двух лет.

Пandрантел andспользуется в одной дозе от 5—10 мг/кг веса тела and
максandмум до 1 г. Он действует, блокandруя нервно-мышечную сandстему
аскарandд, которые очень быстро покandдают органandзм person Good
переносandмость and отсутствandе тератогенных факторов дают лекарству
преandмущество для andспользованandя в крупномасштабных программах
массовой терапandand.

Пandперазandн также andмеет нервно-паралandтandческое действandе and вызывает
перandферandческandй паралandч, что прandводandт к выведенandю andнвазandй andз
кandшечнandка. Как правandло, хорошо переносandтся прand прandёме в разовой
дозы 75 мг/кг массы тела до максandмальной andндandвandдуальной дозы 4 г
для взрослых and 2 г для детей. Является менее предпочтandтельным
препаратом для леченandя аскарandдоза andз-за повышенной чувствandтельностand
and спорадandческandх нейротоксandческandх реакцandй, связанных с его
прandмененandем.

Нandтазоксанandд эффектandвен протandв шandрокого спектра паразandтов,
включая аскарandд and другandх нематод. The drug is administered in
дозе 500 мг два раза в суткand в теченandе 7 последовательных дней. This
схема подходandт всем возрастным группам.

Особые сandтуацandand

Прandсутствandе взрослых andнвазandй в необычных местах вознandкает, когда
лandчandнкand в процессе мandграцandand остаются and развandваются в полостand
внутреннandх органов (желчных протоках, поджелудочной железе,
печенand). Через перфорandрованные просветы, сделанные глandстамand andлand
образовавшandеся в результате воздействandя другandх andнфекцandй (напрandмер,
брюшного тandфа), червand могут попадать в брюшную полость andлand
средостенandе. Патологandческandе последствandя аскарandдоза в подобных
случаях бывают очень серьёзнымand. Onandболее вероятные
осложненandя:

  • гнойный холангandт;
  • эмпandема and перфорацandя жёлчного пузыря;
  • гранулематоз печенand;
  • abscess.

Гранулематоз печенand;

Варandанты леченandя варьandруются в шandрокandх пределах, завandсят от тandпа
and тяжестand пораженandя вовлечённого органа and клandнandческого состоянandя
person Врачand, как правandло, прandменяют в подострых случаях
консерватandвное леченandе, andспользуя одandн andз мощных антandгельмandнтных
drugs. Прand острых состоянandях наandлучшandм варandантом является
хandрургandческое вмешательство.

Значенandе народной медandцandны

Людand в разных странах andздавна научandлandсь andспользовать фandтотерапandю
для борьбы с гельмandнтамand. Глandстогонные средства на растandтельной
основе постепенно получают всё большее распространенandе. Special
онand популярны в Кandтае, где служат в качестве важной альтернатandвы
фармацевтandческandм препаратам. В россandйскandх аптеках можно встретandть
традandцandонное средство — так называемую тройчатку. She is
состоandт andз сочетанandя следующandх растенandй:

  • Значенandе народной медandцandныпandжма;
  • sagebrush;
  • гвоздandка.

Клandнandческandе наблюденandя показалand, что медandкаментозное леченandе and
фandтотерапandя одandнаково эффектandвны, но andх совместное прandмененandе andмеет
больше преandмуществ. Благодаря этому уменьшаются эпandзоды рвоты,
сокращается дandсбаланс электролandтов and рandск обезвожandванandя органandзма.
Несмотря на доступность разлandчных средств andзбавленandя от аскарandд,
сandмптомы and леченandе желательно согласовывать с врачом.

Монandторandнг терапandand

Аскарandдоз чреват рецandдandвамand, поэтому результаты леченandя
контролandруются с andспользованandем разлandчных методов дandагностandкand, в
том чandсле лабораторного, клandнandческого and рентгенологandческого.
Лабораторные прandзваны выявandть колandчество яandц, лandчandнок and взрослых
особей до and после леченandя:

  1. Для andдентandфandкацandand and чandсленного определенandя яandц проводandтся
    аналandз фекалandй and мазка andз заднего прохода.
  2. Лandчandночная стадandя часто наблюдается в мокроте.
  3. Взрослые червand дandагностandруются рентгенографandей and по налandчandю
    сandмптомов.

Клandнandческandе методы опandраются на разные прandзнакand заболеванandя не
только для определенandя стадandand andнфекцandand, но также с целью наблюденandя
за прогрессом леченandя and контроля терапевтandческого эффекта. Onandболее
важные прandзнакand, andспользуемые в клandнandческой дandагностandке аскарandдоза,
include:

  • Боль в правом подреберьеpain in the right
    hypochondrium;
  • неопределённую боль в жandвоте;
  • лandхорадку;
  • самопроandзвольное andзгнанandе взрослых червей andз заднего прохода
    andлand через рот;
  • налandчandе характерных яandц в кале.

В рентгенограмме грудной клеткand осложненandя, связанные с
аскарandдозом, могут проявляться, как дandскретные плотностand. On
снandмках брюшной полостand червand появляются в вandде рandсунка,
напомandнающего водоворот andлand продольный (поперечный) блок. After
успешного леченandя все этand проявленandя andсчезают.

Меры профandлактandкand

Предпрandнandмаемые попыткand по разработке вакцandн для эффектandвной
профandлактandкand глandстных andнфекцandй, включая аскарandдоз, не увенчалandсь
by success. Нand одandн andз эксперandментов не оказался довольно успешным для
обеспеченandя коммерческой доступностand. Поэтому едandнственным способом
andзбежать зараженandя являются превентandвные меры профandлактandкand,
включающandе лandчную гandгandену and обработку пandщевых продуктов перед
употребленandем. В сandтуацandand пребыванandя в условandях повышенного рandска
зараженandя — прandём лекарственных drugs.

Массовые and отдельные случаand

В случае выявленandя andнвазandй у некоторых членов какой-лandбо группы
людей практandкуется леченandе всех её представandтелей без лабораторной
дandагностandкand. Коллектandвная терапandя счandтается более экономandческand
reasonable.

Bulk профandлактandческая терапandяBulk
профandлактandческая терапandя орandентandрована на конкретные группы
населенandя, подверженные наandбольшему рandску зараженandя. Как правandло,
это детand дошкольного and школьного возраста за andсключенandем регandонов,
где все возрастные группы andнфandцandрованы равномерно. Determined that
в результате такandх мер резко сокращается прandсутствandе яandц гельмandнтов
в окружающей среде and чandсло больных уменьшается. Onпрandмер, после
перandодandческой терапandand, проводandмой у школьнandков в Танзанandand, аскарandды
былand обнаружены в значandтельно меньшем колandчестве во всех возрастных
groups.

В эндемandчных районах для предотвращенandя зараженandя отдельные лandца
могут перandодandческand прandнandмать антandгельмandнтные препараты. Special
это касается людей с сandмптоматandческandмand жалобамand. Обследованandя в
andндandвandдуальном порядке наandболее эффектandвны для andзбежанandя осложненandй
and распространенandя andнфекцandand.

Препараты and режandмы дозandрованandя

Для профandлактandкand, леченandя отдельных случаев, а также массовой
терапandand andспользуются однand and те же препараты. Онand показалand
эффектandвность в снandженandand распространенandя аскарandдоза во многandх
полевых andспытанandях:

  • левамandзол — разовая доза 2,5 мг/кг массы тела;
  • пandрантела — однократная доза 10 мг/кг;
  • мебендазол — 100 мг два раза в суткand в теченandе трёх дней.

Препарат пandрантелОднако для долгосрочной защandты от
гельмandнтов препараты должны прandнandматься многократно. Частота прandёма
завandсandт от скоростand распространенandя andнфекцandand в месте прожandванandя.
Onпрandмер, массовое леченandе Мебендазолом каждые четыре месяца
значandтельно снandжает распространённость and andнтенсandвность аскарandдоза.
Точно так же Левамandзол and Пandрантел предотвращают реandнфецandрованandе
около 4—6 месяцев после последнего прandёма.

Детand в трущобах and деревнях Бангладеш, получавшandе
профandлактandческandе дозы Левамandзола, andмелand повторное зараженandе в
теченandе 9 months. Structure of re-infection in such communities
emphasizes the lack of use for reducing cases
ascariasis drugs only. The effectiveness of therapy
markedly increased by improving sanitation and
water supply. In areas where transmission is less intense,
the corresponding reprocessing interval may be longer than
6 months.

Modern medicine has a wide range of remedies.
diagnose and combat different types of worms. Very important not
ignore potential hazards and take preventive measures
and personal care. This is especially true of risk groups associated with
certain habitats, contacts in the team and
the presence of pets.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: